دستگاه الکتروشوک بهتیتر یک وسیلهی پزشکی ضروری باطن همه مریضخانهها و نصیبهای آن جایدارد. این دستگاه در مواقع اورژانسی و در هنگام انواع ایست قلبی آیتم استعمال قرار میگیرد. دستگاه الکتروشوک برای اولیتوشه در سال 1899 به وسیله ژان لوئیس پرووست و فردریک باتلی، دو فیزیولوژیست از دانش گاه ژنوِ سوئیس کشف گردیده است. آن ها دریافتند که شوکهای الکتریکی خرد می تواند منجر ساختوساز فیبریلاسیون بطنی در سگها گردد.
در سال 1933، دکتر معالج آلبرت هیمن، کارشناس قلب در درمانگاه Beth Davis شهر نیویورک پیرو جایگزینی برای تزریق بی واسطه داروهای قدرتمند به قلب، به اختراعی دست یافت. وی از شوک الکتریکی به مکان تزریق دارو استفاده نمود. این ابداع Hyman Otor اسم داشت که در آن از یک سوزن توخالی برای عبور یک سیم عایق به حوزه قلب برای ساختوساز شوک الکتریکی استعمال میگردد. سوزن فولادی توخالی بهتیتر یک راز مدار و نوک سیم عایقبندی گردیده در انتهای دیگر کار می کرد. این که آیا Hyman Otor توفیقآمیز بوده یا این که خیر ناشناخته میباشد.
دستگاه الکتروشوک فرنگی، همان گونه که امروزه شناخته شدهاست، به وسیله مهندس برق ویلیام کوونهاون در سال 1930 نوآوری شد. کوونهاون در طی دانشجویی در دانشگاه مهندسی دانش کده جان هاپکینز، ارتباط دربین شوکهای الکتریکی و تأثیرات آنها بر قلب آدم را رسیدگی کرد. مطالعات وی به وی امداد کرد تا ابزاری را برای دادن شوک فرنگی به قلب تولید نماید. وی دستگاه الکتروشوک مدرن را ابداع کرد و روی سگی مانند پرووست و باتلی تست کرد. اولی به کارگیری از بشر در سال 1947 به وسیله کلود بک، مدرس جراحی در دانش کده کیس وسترن رزرو جاری ساختن شد. بک برای اولینتوشه این تکنیک را در پسر 14 سالهای که بهعامل نقص مادرزادی قفسه سینه پایین شغل جراحی بود با توفیق به شغل موفقیت.
پیش از توضیح کیفیت سعی دستگاه الکتروشوک، خوب میباشد با گونه های اشتباهات قلبی که باعث به ایست قلبی می گردند آشنا شویم.
ایست ناگهانی قلب(SCA) وضعیتی میباشد که در آن ضربان قلب بهطور ناگهانی و غیرمنتظره بهبرهان فیبریلاسیون بطنی(VF) ، متوقف میخواهد شد و سیستم الکتریکی قلب مبتلا نقص میخواهد شد. زمانی کهاین حادثه میفتد، دیگر خون به مغز و بقیه نقاط تن جریان نمییابد و شخص هوشیاری خویش را از دست میدهد. وقتی که جریان خون تن متوقف میگردد، بافتهای تن یکیاز بعداز دیگری آغاز به جراحت دیدن مینمایند و این حادثه تختگاز چهره خواهد بخشید. در حالتیکه دخالت اشخاص مطلع سریعاً ایفا نگیرد، در پهنا تعدادی دقیقه مریض مبتلا مرگ میخواهد شد.
سازوکارهای ایست قلبی متعدد میباشد، البته کلیه آنها از نقص در ریتم قلب ناشی میگردند. یک ریتم اثبات، عملهای الکتریکیِ ماهیچههای قلب را بهطور هم زمان هدایت مینماید. ساخت و ساز نقص درین ریتم اثبات، باعث به ضربان نامنظم، خیلی سریع و یا این که بسیار نماید میگردد که * آریتمی * نامیده می گردد.
هنگامی که ایست قلبی شروع میگردد، ممکن میباشد در یک ریتم الکتریکی ظواهر گردد که طبیعی به حیث می رسد البته توانا به ساخت یک نبض وجود ندارد. در موردها شدید، ضربان قلب و عمل الکتریکی قلب بهطور کلی متوقف میگردد که به آن آسیستول قلب می گویند.
بیماری عروق کرونر و بقیه اختلالات ساختاری قلب مسئول اکثر موردها SCA میباشند. گاهیوقت ها این حالت موروثی میباشد. صرفحیث از آنها، این بیماریها بر خلق و خوی الکتریکی در ماهیچههای قلب تأثیر میگذارند و خطر آریتمی را ارتقاء می دهند.
SCA همینطور می تواند در تاثیر زخم، خونریزی شدید، مسمومیت، برق گرفتگی یا این که غرق شدن ساخت خواهد شد. اکثر اوقات هیچ آرم یا این که نماد هشدار دهندهای پیش از SCA نیست. با این اکنون، گاهیتایم ها قربانیان مبتلا درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه و استفراغ میگردند. در حین ایست قلبی، نبودن نبض منظم بهطور بی نقص در مریض شم میخواهد شد که سبب ساز به حیف کردن تنفس و هوشیاری میشود.
الکتروشوک دستگاهی میباشد که برای معالجه فیبریلاسیون بطنی در حیث گرفته گردیده است. برای اجرا اینکار، دستگاه الکتروشوک یک جریان الکتریکی کوتاه را از قلب عبور می دهد که سبب دپلاریزاسیون عضله قلب می شود و به ضربانساز طبیعی تن اذن میدهد تا یک ریتم مطلوب را مجدد برقرار نماید.
یک جفت الکترود به یار و همدم ژل رسانای الکتریکی این جریان را از روش اختلاف پتانسیل (یا این که ولتاژ) تسهیل مینماید. ژل مقاومت طبیعی بافتهای تن را کاهش می دهد و از سوختگی الکتریکی دوری مینماید. الکترودهای دستگاه الکتروشوک در قبل به صورت صفحههای فلزی با تیمهای عایق بودند، در حالی که بعضا از الکتروشوکهای امروزی به مکان آنها از پدهای چسبی با ژل رسانا به کارگیری مینمایند.
مقصود از دفیبریلاسیون چیست؟ اکثر درمانگاهها و کلینیکهای پزشکی از دستگاه الکتروشوک بهطور معمول به کارگیری مینمایند چون شانس زنده ماندن اشخاص را تقویت مینماید. مطالعات آرم میدهد که وقتی که شخص مبتلا ایست قلبی ناگهانی میشود، شانس زنده ماندن وی در هر دقیقهای که سوای دستگاه الکتروشوک یا این که احیای قلبی ریوی CPR) ) میگذرد، تا 10 درصد کاهش مییابد.
دستگاه الکتروشوک برای چه مواقعی استعمال می گردد؟ الکتروشوک برای اصلاح آریتمیهای دورازشوخی قلبی برای مثال فیبریلاسیون بطنی یا این که تاکی کاردی بطنیِ فارغ از نبض جاری ساختن می شود. در مواقع اضطراری، دستگاه می بایست به محض زمین تناول کردن مریض، تلف کردن هوشیاری و توقف تنفس گزینه به کارگیری قرار گیرد.
یک الکتروشوک دوز الکتریسیتهای بهاسم ضدشوک را به قلب می رساند. قسمت بزرگی از ماهیچه قلب دپلاریزه گردیده و به دیس ریتمی ختم می گردد. درین مرحله، ریتم طبیعی قلب مجدد برقرار میگردد.
دستگاههای الکتروشوک نخستین بسیار تبارک و دست و پا گیر بودند و منحصراً در آمبولانسها و اورژانسها به کارگیری میشدند. با این اکنون، ابتکار عمل دستگاه الکتروشوک فرنگی اتومات(AED) قابلیت و امکان دسترسی و به کار گیری از این دستگاهها را برای مردم آماده کرد.
برخی از ضوابط رقم خورده در مملکتهای پیشرفته، مقرر مینمایند که ها را در هواپیماها، ماشینهای پلیس و جای های همگانی با تجمعات والا در دسترس قرار دهند تا در مواقع اضطراری آیتم استعمال قرار گیرند.
پنج نوع مهم دستگاه الکتروشوک وجود دارااست و در حالی که کلیه دستگاهها دارنده یک غرض اصلی میباشند ولی کارایی آن ها یه خرده گوناگون میباشد. در پی به معرفی انواع دستگاه الکتروشوک میپردازیم.
AEDها در حالت اضطراری دربرگیرنده ایست قلبی استعمال میگردند. آن ها قابل حمل میباشند و اکثر وقت ها در جای هایی که تعداد متعددی از عموم در گردش میباشند، مانند فرودگاهها، نمایشگاهها و جای های همگانی یافت میگردند.
استعمال بهموقع از این دستگاه در ترمیم توفیقآمیز ریتم قلب در هنگام ایست قلبی نقش اصلی دارااست. نیروی کار اورژانس در به کار گیری از AEDها فراگیری چشماند، ولی با این هم اکنون، AEDها طوری پیاده سازی گردیدهاند که سوای پیش گویی یادگرفتن به وسیله عامه مردم نیز گزینه به کارگیری قرار گیرند.
بخش اعظمی از کشورهایی که دستگاههای AED را در بخشها همگانی عرضه مینمایند، زمانهای آموزشی استعمال از دستگاه الکتروشوک فرنگی اتومات به یاور سی پی ار قلبی را ارائه می دهند. AEDها در سال 1965 به وسیله کارشناس قلب مشهور فرانک پانتریج نوآوری شدند. الکتروشوک فرنگی خود کار به اندازه کافی قادر میباشد و برای تشخیص و معالجه آریتمیهای تهدیدکننده معاش مطلوب میباشد. پیاده سازی AEAها بغرنج میباشد و در عین هم اکنون به کارگیری از آن عمل دشواری وجود ندارد.
برای استعمال از این دستگاه آغاز مورد نیاز میباشد دستگاه را پرنور نمائید و پدهای منحصربهفرد آن را بر روی قفسهی سینه شخص مصدوم قرار دهید. بعد از فشردن دکمهی تجزیه و نظارت بر روی دستگاه، دستگاه به شما میگوید که آیا مریض نیاز به شوک داراست یا این که نه.
در شکل نیاز به شوک، کافی میباشد تخت گاز دکمه شوک را فشار دهید و بعداز آن تا وارد شدن پزشک معالج و مجموعههای امدادی به سی پی ار بیمار ادامه دهید.
ICD برخلاف AEDها، با جراحی در باطن تن، صحیح ذیل استخوان ترقوه کاشته می گردند. این دستگاهها برای تشخیص و رفع ایرادات قلبی مانند ریتم غیرطبیعی قلب پیاده سازی گردیدهاند. این دستگاهها از سه بخش متعدد درست شدهاند که مشمول؛ ضربانساز، سازنده نبض و سیمهای الکترود که به رگهای قلب متصل گردیدهاند.
در بیماران در معرض خطر بالای آریتمی مداوم یا این که مکرر که میتواند کوشش قلب را مختل نماید، به کار گیری میگردد. درین دستگاه ضربانساز در تحت پوست در قفسه سینه یا این که شکم کاشته می گردد و به سیمهای الکترود متصل می خواهد شد که از روش یک ورید اساسی تغذیه میشوند تا به دهلیز یا این که بطنهای قلب برسند. وقتی که نقص در ریتم به وسیله ICD تشخیص داده گردد، یک شوک الکتریکی به قلب وارد مینماید تا ریتم طبیعی را برقرار نماید. این بهتیتر کاردیوورسیون شناخته میگردد. مبتنی بر مطالعات اخیر، ICD بسیار نحوه مؤثری میباشد و می تواند خطر مرگ را تا 60 درصد کم کند.
این دستگاههای که عمدتاً در درمانگاهها و آمبولانسها به کار گیری میشوند و به پزشکان دارای تخصص این قابلیت را میدهند تا ریتم قلبی مریض را در دست گرفتن نمایند. این دستگاه به انگیزه اقتدار بالایی که دارااست میتواند برق گرفتگی نیز تولید نماید. به همین ادله سفارش میخواهد شد در هنگام به کار گیری از این الکتروشوک از تخت مریض مسافت بگیرید. این دستگاه به سیرتکاملای پیاده سازی گردیدهاست که در شکل نیاز به شوک، دکتر و نیروی کار بیمار ستان را سریعاً آگاه مینماید. اکثری از این دستگاهها دارنده امکان بررسی بر دما، سطح دی اکسید کربن، فشار خون و سطح اکسیژن میباشند.
شبیه ها، الکتروشوکهای پوشیدنی نیز دستگاههایی قابل حمل میباشند و بوسیله کسانی که بیماری قلبی دور از شوخی دارا هستند گزینه استعمال قرار میگیرند. ها عمدتاً برای اشخاصی تجویز می گردد که به تازگیً پایین شغل جراحی قلب قرار گرفتهاند. این دستگاه از جلیقه و مانیتور تشکیلشده میباشد. شخص مانیتور را به دور کمر می پوشد در حالی که جلیقه معمولاً ذیل خرقه پوشیده می گردد. اثبات گردیده است که شوکهایی که دستگاه الکتروشوک پوشیدنی ساخت می نماید در کاهش خطر مرگ بسیار مؤثر میباشد
نتیجه گیری
به عبارتیطور که گفته شد، گونه های دستگاه الکتروشوک در جهان ایجاد شده است که هر یک خصوصیتها و تلاشهای متفاوتی داراهستند. برای خرید دستگاه الکتروشوک خوب میباشد از اشخاص دارای تخصص و با خبر مشاوره بگیرید. بها دستگاه الکتروشوک با اعتنا به مارک دستگاه گوناگون میباشد. در وبسایت تجهیزات پزشکی سپهر الماس پاسارگاد همیاران ما 24 ساعته پاسخگوی سؤالات خریداران می باشند و شما میتوانید بهراحتی با کارشناسان فروش گروه تماس نتیجه ها نمایید و متاع متبوع خویش را خریداری فرمائید. انواع مارک دستگاه الکتروشوک نیز با دقت به نیاز خریداران باطن وب سایت قرار گرفته میباشد.
